Sergio Luna: “La utilización de la vacuna del VPH tiene un lugar incuestionable en mujeres adultas y sexualmente activas”
Diversos estudios avalan la alta eficacia, seguridad y eficiencia de la vacuna del Virus del Papiloma Humano (VPH). Según los expertos, su uso contribuye a una prevención del cáncer de cérvix estimada en un 80-90%, así como a la reducción en alto grado de la incidencia de otros tumores como el de ano, vulva, orofaringe o vagina.
No obstante, su empleo en mujeres fuera de los programas de vacunación sistemática sigue planetando dudas, no sólo entre las pacientes, si no también entre los propios facultativos. El Dr. Sergio Luna Ordóñez, especialista en ginecología oncológica del Hospital Carlos Haya de Málaga responde a algunas de las cuestiones más frecuentes sobre este tema.
por Houda Bakkali
…………………………….
¿Cuáles son las dudas más frecuentes entre los ginecólogos a la hora de prescribir esta vacuna a mujeres que ya han estado expuestas al Virus del Papiloma Humano (VPH)? ¿Y en mujeres con infección o lesión cervical?
Las dudas respecto a la vacuna del VPH en mujeres con exposición previa al virus (VPH) deberían suponer hoy en día una mínima preocupación en nuestro entorno profesional.
La utilidad de la vacuna en paciente con lesión previa sigue siendo controvertida, aunque cada vez hay más investigaciones que sustentan su no contraindicación e incluso su efecto beneficioso en la evolución de dichas lesiones.
¿En qué medida se siguen los protocolos de vacunación establecidos en mujeres adultas?
La prescripción de la vacuna a mujeres adultas no está sujeto a protocolos vinculados a la sanidad pública, por lo que su empleo sigue estando vinculado a la labor del ginecólogo y su capacidad para transmitir a las pacientes la idoneidad de la misma.
¿Por qué es recomendable la vacuna del VPH en mujeres adultas y sexualmente activas?
La utilización de la vacuna del VPH tiene un lugar incuestionable en mujeres adultas y sexualmente activas, ya que se se considera que siempre se beneficiarán de dicha protección en mayor o menor grado. No se considera necesario la constatación previa de la infección VPH ni su presencia se entendería factor de exclusión.
¿Qué estrategias de cribado son las más beneficiosas?
Los planes de cribado son diversos y han sido objeto en el pasado de numerosas revisiones. En pacientes no vacunadas se recomienda una citología a los 3 años del inicio de relaciones, repitiéndose anualmente durante los dos primeros años y espaciándose cuando se obtienen repetidos resultados negativos. A partir de 30 años se incorporaría la detección de VPH. En pacientes vacunadas se indicaría inicialmente detección de VPH y citología en caso de resultado positivo.
¿Qué papel deben jugar los centros de atención primaria en el control de las lesiones por VPH?
El papel de los centros de atención primaria es fundamental ya que son actualmente los encargados de llevar a cabo los planes de cribado. Sin embargo, la colaboración con el ginecólogo es imprescindible a fin de manejar adecuadamente las variables en dichos resultados que pudieran surgir.
¿Qué problemas presenta la cobertura vacunal del VPH en España?
La cobertura vacunal frente a VPH es compleja ya que ha quedado a criterio de los planes de vacunación de las diferentes comunidades, lo que conlleva algunos desajustes. Los porcentajes de cumplimiento de vacunación en niñas son variables y mejorables en casos como Andalucía. En general, con datos de 2010, cuesta alcanzar porcentajes que se acerquen al 80%.
¿Cree que existe un abordaje multidisciplinar adecuado en el manejo de la prevención del cáncer de cérvix?
La cobertura multidisciplinar en la prevención y el manejo del cáncer de cérvix ha mejorado mucho respecto a años pasados. La profundización en el conocimiento de los mecanismos de actuación viral, los datos de los numerosos estudios llevados a cabo desde la implantación de la vacuna y la elaboración de manuales y documentos de consenso por parte de las sociedades científicas van allanado el camino.
…………………………….
Otras publicaciones relacionadas
¿Qué es la vacuna del VPH? – Eficacia, eficiencia y seguridad de la vacuna frente al VPH
Acceder a todas mis publicaciones sobre salud
…………………………….
Enlaces de interés
Consenso científico sobre la vacuna del VPH
¿Qué pasa con las interrogantes de la vacuna del VPH?. Dr. Aureli Torné Bladé